В 20 лет мы сдаём анализы, только когда «припрёт», а к 35 годам организм начинает всё настойчивее напоминать: пора познакомиться с ним поближе. Ежегодный чек-ап — это не прихоть и не поиск болезней, а способ вовремя заметить отклонения до того, как они превратятся в диагноз. Ниже — спокойный навигатор по базовому минимуму обследований для мужчин и женщин, который можно пройти по ОМС или в частной лаборатории.
С чего начинается чек-ап
Главный принцип — не пытаться объять необъятное. Ежегодный минимум — это набор исследований, рекомендованный для практически здорового взрослого человека без хронических заболеваний. Он опирается на клинические рекомендации Минздрава, профилактические приказы и международные скрининговые программы. Если у вас уже есть диагноз (гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз), список будет шире — его определяет врач.
Ежегодный минимум для всех
Эти анализы и обследования рекомендованы всем взрослым 35+ независимо от пола:
-
Общий (клинический) анализ крови. Позволяет заподозрить анемию, воспаление, нарушение свёртываемости. Смотрим гемоглобин, эритроцитарные индексы, лейкоциты, тромбоциты.
-
Биохимический скрининг:
- Глюкоза натощак — контроль углеводного обмена, риск диабета.
- Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — оценка риска атеросклероза.
- АЛТ, АСТ, ГГТ — печёночные ферменты.
- Креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — почки.
-
ТТГ (тиреотропный гормон). Щитовидная железа — дирижёр обмена веществ. Уровень ТТГ — самый чувствительный показатель её работы.
-
Витамин D (25(OH)D). У большинства жителей России уровень ниже оптимального, что сказывается на иммунитете, настроении, костной ткани.
-
Ферритин. Запасы железа в организме. Особенно важен женщинам, но и мужчинам после 40 стоит контролировать.
-
Общий анализ мочи. Белок, глюкоза, лейкоциты — подсказки о состоянии почек и мочевыводящих путей.
-
ЭКГ (электрокардиография) в покое. Оценивает ритм, проводимость, признаки гипертрофии миокарда или ишемии. После 35 — ежегодно.
-
Флюорография или рентген органов грудной клетки. Скрининг туберкулёза и онкопатологии лёгких. 1 раз в год.
-
Измерение артериального давления и пульса. Проводится на каждом приёме, но можно и дома вести дневник.
-
Антропометрия: вес, окружность талии, индекс массы тела. Окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин — фактор риска метаболического синдрома.
Что добавить женщинам
- Осмотр гинеколога и цитологический мазок (ПАП-тест) — раз в год. После 30–35 лет добавляется тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) — раз в 3–5 лет при отрицательных результатах.
- УЗИ молочных желёз (до 40 лет) или маммография (с 40 лет) — раз в 2 года, по рекомендации врача.
- УЗИ органов малого таза — 1 раз в год для оценки структуры матки и яичников.
Что добавить мужчинам
- ПСА (простатспецифический антиген) общий. Начиная с 40–45 лет — ежегодно для скрининга рака предстательной железы. В 35 лет — по желанию, если есть семейная история или симптомы.
- Осмотр уролога — по рекомендации, с пальцевым исследованием простаты после 40.
- УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря — при наличии жалоб или отклонений.
Что ещё можно включить при желании
Этот раздел не является строго обязательным, но может быть полезен с учётом образа жизни и семейного анамнеза:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) — более точный показатель среднего уровня сахара за 2–3 месяца. Особенно актуален при избыточной массе тела.
- СРБ (С-реактивный белок) высокочувствительный — маркер системного воспаления, дополнительная оценка сердечно-сосудистого риска.
- Анализ кала на скрытую кровь или колоноскопия — скрининг рака кишечника. После 40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года анализ кала, после 45–50 — колоноскопия 1 раз в 10 лет.
- УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка) — можно делать 1 раз в 1–2 года.
- Консультация дерматолога с дерматоскопией — проверка родинок. Особенно важно при большом количестве невусов.
Как всё успеть за один день
Многие лаборатории предлагают профильные комплексы «Чек-ап для мужчин / женщин». Это удобно: кровь сдаётся однократно, а в итоге вы получаете до 20–30 показателей. Забор крови — утром натощак, с собой вода. После сдачи можно спокойно позавтракать и пойти на инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ, флюорографию. Если вы планируете пройти всё по ОМС, начните с визита к терапевту в поликлинику по месту жительства — он выпишет направления в рамках диспансеризации.
Резюме
Чек-ап после 35 — это не «поиск болячек», а спокойная сверка с нормой. Базовый минимум включает около десяти анализов и инструментальных методов, которые доступны и по ОМС, и в частной лаборатории. Мужчинам и женщинам к общему списку добавляются прицельные исследования по полу. Результаты лучше показать терапевту — он соединит разрозненные цифры в цельную картину и подскажет, что делать дальше. Ежегодный ритуал чек-апа займёт один день, а подарит спокойствие на целый год.